コラム

こんにちは。岐阜県揖斐郡池田町、池田公園すぐ東にある歯医者「くつい歯科クリニック」です。

「親知らずが横向きに生えています」と歯科医院で説明を受け、不安を感じた経験はありませんか。痛みがないため様子を見ている方もいれば、抜歯が必要なのか気になっている方もいるでしょう。横向きに生えた親知らずは、周囲の歯や歯ぐきに影響を及ぼすことがあります。

しかし、症状の有無だけで抜歯の必要性が決まるわけではありません。生え方や周囲の骨・神経との位置関係、清掃状態などを確認し、それぞれの状態に合わせて判断します。親知らずについて正しく理解しておくことは、お口の健康を守るうえで大切です。

この記事では、親知らずの基礎知識から横向きに生える原因、放置した場合に考えられるリスク、抜歯の流れ、抜歯後の過ごし方まで詳しく解説します。親知らずについて疑問をお持ちの方は、ぜひ最後までご覧ください。

親知らずとは

親知らずは第三大臼歯とも呼ばれ、永久歯の中で最も遅く生えてくる歯です。多くの人では、10代後半から20代前半にかけて親知らずが生え始めます。親知らずは食べ物を噛む役割を持つ歯です。

しかし、横向きに生えた場合はほかの歯と正常に噛み合わず、本来の働きを十分に果たせないことがあります。また、親知らずの状態は見た目だけでは判断できません。歯科医院ではレントゲン検査を行い、生えている位置や周囲の歯との関係を確認します。

親知らずがあるからといって、必ず抜歯を行うわけではありません。現在の症状や生え方、周囲の歯や歯ぐきへの影響などを総合的に確認し、歯科医師が経過観察を行うか抜歯を行うかを判断します。

親知らずが横向きに生える原因

親知らずが横向きに生える主な理由は、生えるためのスペースが不足しているためです。

親知らずは永久歯の中で最後に生えてくるため、その時点でほかの歯が並び終えており、十分な空間を確保できないことがあります。その結果、まっすぐ生えることができず、横向きや斜めの状態で生える場合があるのです。

特に下あごは、親知らずが生えるためのスペースが限られていることが多く、横向きに埋まるケースが少なくありません。また、親知らずが形成される位置や向きには個人差があり、その影響によって正常な方向へ生えないこともあります。

親知らずが横向きに生えているかどうかは、見た目だけでは判断できない場合があります。歯ぐきの中に埋まっているケースもあるため、歯科医院ではレントゲン検査を行い、親知らずの位置や向きを確認します。

必要に応じて歯科用CTを撮影し、神経や周囲の組織との位置関係を詳しく調べたうえで、歯科医師が今後の対応を判断します。

横向きの親知らずを放置するリスク

横向きに生えた親知らずは、症状がない場合でも周囲の歯や歯ぐきへ影響を及ぼすことがあります。ここでは、放置することで起こり得る主なリスクについて解説します。

虫歯になるリスクが高まる

横向きに生えた親知らずは、歯ブラシが届きにくく、汚れがたまりやすい状態です。特に親知らずと手前の第二大臼歯の間は清掃が難しく、歯垢や食べかすが残りやすい場所といえるでしょう。

汚れが蓄積すると、親知らずだけでなく第二大臼歯まで虫歯になることがあります。第二大臼歯は食事の際に重要な役割を担う歯であり、虫歯が進行すると神経の治療や被せ物による治療が必要になるケースも少なくありません。

また、親知らずはお口の一番奥に位置しているため、鏡でも確認しにくく、虫歯に気付きにくいことがあります。痛みを自覚した頃には虫歯が進行している場合もあるため、横向きの親知らずがある方は、定期的に歯科医院で状態を確認すると安心です。

智歯周囲炎のリスクが高まる

智歯周囲炎とは、親知らずの周囲にある歯ぐきが細菌に感染し、炎症を起こした状態です。横向きの親知らずでは歯の一部だけが歯ぐきから出ていることも多く、その隙間に汚れが入り込むことで細菌が繁殖しやすくなります。

炎症が起こると、歯ぐきの腫れや痛み、口が開けにくいといった症状がみられることがあります。炎症が強い場合には、食事や会話がつらく感じることもあるでしょう。

一度症状が落ち着いても、原因となる親知らずが残っていると再び炎症を繰り返すケースがあります。違和感や歯ぐきの腫れを感じたときはそのまま様子を見るのではなく、早めに歯科医院を受診することが大切です。

横向きに生えた親知らずの抜き方

ここでは、横向きに生えた親知らずの抜歯の流れについて説明します。

診察・レントゲン検査

抜歯の前には、お口の中の状態を確認し、親知らずの生え方や周囲の歯ぐきの炎症の有無を診察します。あわせてレントゲン検査を行い、親知らずの位置や向きを確認します。

特に下あごの親知らずは、下歯槽神経が近くを通っていることがあるため、位置関係を慎重に確認することが重要です。レントゲン検査だけでは判断が難しい場合には、歯科用CTを撮影し、神経との位置関係を立体的に把握します。

検査結果をもとに、歯科医師が親知らずの状態を診断し、抜歯の方法や注意点について説明します。

歯ぐきの切開

横向きの親知らずは、歯ぐきに一部または全部が覆われていることがあります。そのため、局所麻酔が十分に効いていることを確認したうえで、親知らずが見えるように歯ぐきを切開します。

切開する範囲は、親知らずの生え方や位置に合わせて決定します。処置中は患者さんの状態を確認しながら進めるため、痛みを感じた場合には遠慮せず歯科医師に伝えましょう。歯ぐきを切開して親知らずが確認できたら、次の工程に進みます。

歯の分割と摘出

横向きに生えた親知らずは、そのままでは抜きにくいことがあります。そのため、親知らずの大きさや向きに応じて、歯をいくつかに分けてから取り出す方法が選択される場合があります。

歯を分割することで、一度に大きな力を加えずに摘出できるため、周囲の歯や組織への負担を抑えながら処置を進めることが可能です。分割する方法や数は親知らずの状態によって異なり、歯科医師が状況に応じて判断します。

親知らずを摘出したあとは、歯や周囲の状態を確認し、次の処置へ進みます。

歯ぐきの縫合

親知らずを摘出したあとは、傷口を保護し、治りを促すために歯ぐきを縫合します。縫合することで傷口が安定し、出血を抑えることにもつながります。

縫合に使用する糸は、後日取り除くタイプが一般的です。抜糸を行う時期は傷口の治り具合によって異なりますが、多くは抜歯から1週間程度を目安に行われます。

縫合が終わったあとは傷口の状態を確認し、ガーゼを噛んで出血が落ち着くのを待ちます。その後、術後の注意点について説明を受けて帰宅します。

親知らずを抜いたあとの注意点

親知らずを抜いたあとは、傷口が安定するまでの過ごし方が回復に影響します。出血や痛みを長引かせないためにも、歯科医師から説明された注意事項を守ることが大切です。ここでは、抜歯後に気を付けたいポイントをご紹介します。

血行を促進する行為は避ける

抜歯後は、傷口にできる血餅が傷の治癒を助けます。そのため、血行が良くなる行為は控えることが大切です。

激しい運動や飲酒、長時間の入浴は、出血につながることがあります。抜歯当日は無理をせず、シャワーで済ませるなど安静に過ごしましょう。運動や飲酒を再開する時期は、歯科医師の指示に従ってください。

強いうがいは控える

抜歯後の傷口には、血液が固まってできる血餅が形成されます。血餅は傷口を保護する役割があるため、強いうがいは控えましょう。

口の中が気になって何度もうがいをすると、血餅が剝がれたり、傷口から再び出血したりすることがあります。抜歯当日は、口をすすぐ必要がある場合でも、水を軽く含んでやさしく吐き出す程度にとどめてください。

患部を触らない

抜歯したあとは、傷口が気になって舌や指で触れたくなることがあります。

しかし、患部を繰り返し刺激すると傷口が開いたり、細菌が入り込んだりするおそれがあります。また、傷口を覆っている血餅が剝がれると、治癒が遅れたり、強い痛みが現れたりすることもあります。傷口の状態が気になっても、舌で押したり指で触れたりすることは控えましょう。

食事は柔らかいものを選ぶ

抜歯後は麻酔が切れるまで飲食を控えましょう。麻酔が効いている間は感覚が鈍く、誤って頬や舌を噛んでしまうことがあります。

食事を再開する際は、おかゆやうどん、スープ、豆腐、ヨーグルトなど、やわらかく食べやすいものを選ぶとよいでしょう。また、傷口への刺激を避けるため、できるだけ抜歯した反対側で噛むようにすると負担を軽減できます。

一方で、熱すぎる料理や香辛料を多く使ったもの、硬い食べ物は傷口を刺激する可能性があります。傷口の状態を見ながら、少しずつふだんの食事に戻していきましょう。

処方された薬は指示どおりに服用する

抜歯後は、痛み止めや抗菌薬などが処方されることがあります。これらの薬は、術後の痛みや感染の予防・治療を目的として処方されるため、歯科医師の説明に従って服用してください。

痛み止めは、痛みが強くなる前に服用したほうが効果を得やすい場合があります。また、抗菌薬が処方された場合は、自己判断で服用を中止せず、指示された期間は飲み切ることが大切です。

痛みや腫れが続く場合は受診する

抜歯後は、痛みや腫れがみられることがあります。これらの症状は数日間続くこともありますが、時間の経過とともに落ち着いていくのが一般的です。

一方で、痛みが強くなる、腫れが悪化する、出血がなかなか止まらないなどの症状がある場合は、傷口に何らかの異常が生じている可能性があります。気になる症状がある場合は、我慢せず歯科医師に相談することが大切です。

まとめ

横向きに生えた親知らずは、汚れがたまりやすく、虫歯や智歯周囲炎を引き起こす原因になることがあります。症状がない場合でも、お口の中では変化が起きている可能性があるため、気付かないまま過ごしている方も少なくありません。

一方で、横向きの親知らずがあるからといって、すべて抜歯が必要になるわけではありません。親知らずの位置や向き、周囲の歯への影響などを確認したうえで、歯科医師が治療方針を判断します。

「痛みがないから大丈夫」と自己判断せず、気になることがあれば一度歯科医院で相談しましょう。現在の状態を確認しておくことで、将来のお口のトラブルを未然に防げる場合があります。

親知らずを抜くべきかお悩みの方は、岐阜県揖斐郡池田町、池田公園すぐ東にある歯医者「くつい歯科クリニック」にお気軽にご相談ください。

当院は、お口の未来を考えた治療を提案することを意識して診療にあたっています。一般歯科だけでなく、インプラント治療や矯正治療などにも力を入れています。

当院のホームページはこちら、WEB予約も受け付けておりますので、ぜひご活用ください。