診療案内

沈黙の病から歯を守り、全身の健康を支えるために

私たちが歯周病治療に力を入れる理由

歯を失う最大の原因との戦い

日本人が歯を失う原因の第１位をご存知でしょうか。
虫歯だと思われることが多いのですが、実は「歯周病」が最も多い原因です。
成人の約８割が罹患しているとも言われる国民病であり、決して他人事ではありません。しかし、その恐ろしさはあまり正しく理解されていません。

歯周病の最大の特徴は「痛みなく進行する」という点にあります。
サイレントキラー（静かなる殺し屋）とも呼ばれ、初期段階では自覚症状がほとんどありません。
「歯磨きの時に少し血が出る」「なんとなく歯茎がムズ痒い」
その程度のサインを見逃しているうちに、水面下で病気は進行します。
そして歯がグラグラしたり、噛むと痛かったりと明らかな症状が出た時には、すでに重症化しており、抜歯を余儀なくされるケースも少なくありません。

くつい歯科クリニックは、この「沈黙の病」に対して徹底的な検査と根本的な治療で立ち向かいます。
歯周病は単にお口の中だけの問題ではありません。全身の健康とも深く関わっていることが明らかになっています。
地域の皆様の健康寿命を延ばし、生涯ご自身の歯で食事を楽しんでいただくために私たちは妥協のない歯周病治療を実践します。

歯周病は細菌による感染症

歯周病は歯と歯茎の間に溜まったプラーク（歯垢）の中にいる細菌によって引き起こされる「感染症」です。
口の中には数百種類の細菌が存在しますが、その中の特定の菌が歯周病の原因となります。
プラーク１ミリグラムの中には約１０億個もの細菌が住み着いていると言われています。
この細菌が毒素を出し、歯を支えている歯茎（歯肉）に炎症を起こし、やがては歯を支えている骨（歯槽骨）を溶かしていくのが歯周病のメカニズムです。

歯肉炎と歯周炎の違い

歯周病は進行度によって大きく２つに分けられます。
初期段階である「歯肉炎」は炎症が歯茎だけにとどまっている状態です。
歯茎が赤く腫れたり、出血しやすくなったりしますが、骨までは溶けていません。
この段階であれば適切なブラッシングとクリーニングによって、完全に健康な状態に戻すことができます。

しかし、これを放置すると「歯周炎」へと進行します。炎症が深部に及び、歯を支える骨が破壊され始めます。
一度溶けてしまった骨は自然に元に戻ることはありません。
歯と歯茎の間の溝（歯周ポケット）が深くなり、そこにさらに細菌が溜まるという悪循環に陥ります。
そして歯を支えきれなくなり、歯が抜け落ちてしまいます。

全身疾患との密接な関係

お口の健康は全身の鏡

近年の研究により歯周病菌やその毒素が血管を通じて全身に回ることで、様々な病気を引き起こしたり悪化させたりすることが分かってきました。
歯周病の予防と治療は全身の健康管理そのものであると私たちは考えています。

糖尿病との相互関係

歯周病と糖尿病は互いに悪影響を及ぼし合う関係にあります。
糖尿病の方は免疫力が低下しているため、歯周病になりやすく重症化しやすい傾向があります。
一方で歯周病菌が出す毒素は、血糖値を下げるインスリンの働きを妨げるため歯周病を治療することで血糖値のコントロールが改善するというデータも数多く報告されています。
当院の院長は日本糖尿病協会登録歯科医であり、医科とも連携しながら治療にあたります。

心疾患・脳血管疾患のリスク

歯周病菌が血管内に入り込むと、血管の内壁に付着して動脈硬化を引き起こす物質を作り出します。
これが心筋梗塞や狭心症、脳梗塞などのリスクを高める要因となります。
命に関わる病気を防ぐためにも、お口の中を清潔に保つことが重要です。

誤嚥性肺炎（ごえんせいはいえん）

高齢の方に特に注意が必要なのが誤嚥性肺炎です。
食べ物や唾液が誤って気管に入ってしまった際、口の中の細菌も一緒に肺に入り込むことで肺炎を引き起こします。
口腔ケアを行い、口の中の細菌数を減らすことは肺炎の予防に直結します。

早産・低体重児出産

妊娠中の女性が歯周病にかかっていると、早産や低体重児出産のリスクが高まることが報告されています。
歯周病による炎症物質が子宮の収縮を促してしまうためです。
生まれてくる赤ちゃんの健康を守るためにも、妊娠中の歯科検診とケア（マタニティ歯科）は非常に大切です。

当院の診断・検査システム

敵を知り、現状を正確に把握する

歯周病治療の第一歩は現在の進行状況を正確に把握することです。
当院では数値に基づいた精密な検査と、目に見えない細菌を確認する検査を行い、科学的根拠に基づいた診断を下します。

歯周ポケット検査

プローブという目盛りのついた器具を使って、歯と歯茎の間の溝（ポケット）の深さを１本ずつ測定します。
健康な状態であれば１〜２mm程度ですが、歯周病が進行するとこの数値が大きくなります。
同時に測定時の出血の有無も確認し、炎症の活動性をチェックします。
痛みを伴わないよう、ソフトなタッチで丁寧に行います。

レントゲン・ＣＴ検査

歯周病は骨の病気でもあります。
レントゲン撮影を行い、歯を支える骨がどのくらい残っているか、どの部分が溶けているかを確認します。
必要に応じて３次元的な画像が得られる歯科用ＣＴも活用し、骨の欠損状態を立体的に把握します。
これにより、より的確な治療計画を立てることが可能になります。

位相差顕微鏡による細菌検査

当院の特徴的な検査の一つに、位相差顕微鏡を用いた細菌検査があります。
お口の中のプラークを少量採取し、顕微鏡で拡大してモニターに映し出します。
普段は見ることのできない、生きたまま動いている歯周病菌やカビ菌をご自身の目で確認していただくことができます。
「自分のお口の中にこんなに菌がいるのか」と驚かれる患者様も多いですが、現状を直視していただくことが治療へのモチベーションにつながります。
菌の種類や量を知ることで、より効果的な治療法やお薬を選択することもできます。

基本治療（初期〜中等度）

原因であるプラークと歯石の徹底除去

検査結果に基づき、治療を開始します。
歯周病治療の基本は原因となっている細菌の塊（プラーク）と、細菌の隠れ家となる歯石を取り除くことです。

ブラッシング指導（プラークコントロール）

どんなに優れた治療を行っても、日々の歯磨きでプラークが溜まってしまっては意味がありません。
治療の主役は患者様ご自身です。私たち歯科医師や歯科衛生士はそのサポーターです。
染め出し液を使って磨き残しを確認し、患者様のお口の状態や歯並びに合った適な磨き方、歯ブラシの選び方を指導します。
ご自身でプラークをコントロールできるようになることが治療成功への鍵となります。

スケーリング（歯石除去）

歯の表面に付着した歯石は歯磨きでは取ることができません。
超音波スケーラーなどの専用機器を使って、歯石を粉砕し除去します。
当院では薬液を使用しながら洗浄することで、歯石除去と同時に殺菌も行います。
また痛みに配慮し、知覚過敏が起きにくいようなパワー調整を行っています。

ＳＲＰ（ルートプレーニング）

スケーリングでは取りきれない、歯茎の中に隠れた歯石や細菌に汚染されたセメント質を取り除く処置です。
キュレットという手用器具を使い、一本一本丁寧に歯の根の表面を滑らかにします。
表面がツルツルになることで、再び汚れが付着するのを防ぎます。
歯茎の中の処置になるため必要に応じて麻酔を使用し、痛みを感じないように行います。

外科的治療（中等度〜重度）

歯を残すための専門的なアプローチ

基本治療だけでは改善が見られない深い歯周ポケットがある場合や、骨の形がいびつになっている場合には外科的な処置が必要になります。
当院では可能な限り歯を残すために、高度な外科治療にも対応しています。

フラップ手術（歯肉剥離掻爬術）

歯茎を切開してめくり、直視下で歯の根の奥深くに付着した歯石や炎症組織を完全に取り除く手術です。
悪い部分を徹底的に除去した後、歯茎を縫合します。これにより歯周ポケットを浅くし、汚れが溜まりにくい環境を作ります。

歯周組織再生療法（エムドゲイン）

重度の歯周病で溶けてしまった骨を再生させる治療法です。
歯の根の表面の汚れを取り除いた後「エムドゲインゲル」という薬剤を塗布します。
この薬剤は子供の頃に歯が生えてくる時に働くタンパク質の一種で、歯周組織の再生を促すスイッチのような役割を果たします。
これにより失われた骨や歯根膜などの組織が再生し、歯の揺れが改善したり寿命を延ばしたりすることが期待できます。
当院では世界中で実績のあるストローマン社の正規品を使用し、安全な治療を行っています。

当院ならではの先進的な取り組み

より効果的で負担の少ない治療を求めて

従来の治療法に加えて、当院では効果を高めるための様々なアプローチを取り入れています。
患者様の負担を減らし、治癒を早めるための設備投資を惜しみません。

炭酸ガスレーザーによる治療

当院では歯周病治療において、炭酸ガスレーザーを積極的に活用しています。
レーザーには強力な殺菌作用があり、歯周ポケットの中に照射することで奥に潜む細菌を死滅させることができます。
また炎症を抑えて腫れを引かせたり、血行を良くして組織の治癒を促進したりする効果もあります。
痛みや振動がほとんどないため、麻酔を使わずに処置できることも大きなメリットです。
このレーザー治療に関して、当院では患者様の費用負担はありません。
無料で実施しておりますので、安心して受けていただけます。

エクソソーム歯ぐき注射（歯髄幹細胞培養上清）

再生医療の分野で注目されている「エクソソーム」を用いた治療です。
歯髄（歯の神経）由来の幹細胞を培養した際にできる上澄み液（上清液）には、組織の修復や再生を促す成分が豊富に含まれています。
これを歯茎に注射することで弱った歯茎の細胞を活性化させ、抗炎症作用や組織再生作用を期待する治療法です。
歯周病による歯茎の痩せや炎症の改善に効果を発揮します。
当院では安全性の高い最高評価ランクの製剤を使用しています。

メンテナンス（ＳＰＴ）

治療後の安定した状態を維持するために

歯周病は一度治療が終わったらそれで完治という病気ではありません。
生活習慣病の一種であり、油断するとすぐに再発してしまいます。
治療によって取り戻した健康な状態を維持するためには、継続的な管理（メンテナンス）が不可欠です。

口腔管理体制強化加算としての役割

当院は厚生労働省より口腔管理体制強化加算（口管強）の認定を受けています。
これは人員、設備、滅菌体制、実績など厳しい基準をクリアした歯科医院だけが得られる認定です。
この認定を受けている医院では、歯周病の安定期治療（ＳＰＴ）を保険適用で毎月実施することが可能です。
通常は３ヶ月ごとの検診が一般的ですが、リスクの高い方には毎月のプロフェッショナルケアを行い重症化を未然に防ぐことができます。

専用機器によるクリーニング

メンテナンスでは歯科衛生士が専用の機器を使って、お口の中を清掃します。
微細なパウダーを吹き付けて汚れを落とす「エアフロー（プロフィーメイト、ペリオメイト）」や、薬液を用いた超音波洗浄などを行いバイオフィルムを破壊します。
歯の表面がツルツルになり汚れが付きにくくなるだけでなく、着色汚れも落ちるため見た目も美しくなります。
痛みはなく、エステを受けているような感覚で快適に受けていただけます。

諦めない心が、歯を守る力になります

「歯周病でもう抜くしかないと言われた」
「歯がグラグラして噛めない」
「口臭が気になって人と話すのが怖い」
そのようなお悩みをお持ちの方も、決して諦めないでください。
歯周病は正しい治療とケアを行えば、必ず改善できる病気です。
進行してしまった場合でも、再生療法などの高度な治療によって歯を残せる可能性は十分にあります。
大切なのは現状を正しく知り、一歩踏み出すことです。

くつい歯科クリニックでは、患者様一人ひとりの状態に合わせたオーダーメイドの治療計画をご提案します。
なぜそうなってしまったのかを一緒に考え、どうすれば守れるのかを共有し二人三脚で治療を進めていきます。
一生ご自身の歯で美味しい食事を楽しみ、笑顔で過ごせる人生のために。私たちにそのお手伝いをさせてください。
歯周病に関する不安や疑問があれば、どんなことでもお気軽にご相談ください。皆様のご来院を心よりお待ちしております。