根管治療の流れを解説！治療回数や費用の目安も
こんにちは。岐阜県揖斐郡池田町、池田公園すぐ東にある歯医者「くつい歯科クリニック」です。
根管治療は、歯の内部にある神経や血管が虫歯などによって炎症を起こした際に行われる重要な処置です。深く進行した虫歯を放置すると、歯を抜かざるを得なくなる場合がありますが、根管治療を行えば歯を残せる可能性が高まります。
しかし、根管治療は一般的な虫歯治療よりも複雑で、治療の流れや費用が気になる方も多いのではないでしょうか。また、治療に対して不安を感じる方も少なくありません。
この記事では、根管治療とはどのような治療なのか、どのような流れで行われるのかを詳しく解説します。さらに治療回数や費用の目安についても触れていきます。この記事を参考にして、根管治療への不安を少しでも解消してください。
根管治療とは
根管治療とは、虫歯や外傷などによって歯の内部にある根管（こんかん）という部分に炎症や感染が起こったときに行う治療です。根管の中には神経や血管が入っており、それらが細菌によって傷つくと強い痛みや腫れを引き起こします。
痛みや腫れなどの症状を和らげ、歯を残すために、根管治療が行われます。
この治療では、感染した神経などを丁寧に取り除き、再び細菌が入らないように薬剤で密閉します。
根管治療の流れ
根管治療は段階的に進められ、数回の通院を必要とすることが一般的です。「どんな流れで進むのかわからない」「治療の見通しがたたなくて不安」と感じている方もいるのではないでしょうか。
以下に、根管治療の一般的な流れをご紹介していきます。
初診・診断
根管治療の第一歩は、痛みや腫れといった症状に対する正確な診断です。歯科医院ではまず問診を行い、患者さまの症状や経過を詳しく聞き取ります。
その後、視診などの診査を行い、さらに精密な診断のためにレントゲン撮影を実施します。近年では、歯や根の状態を立体的に把握できるCT撮影を取り入れている歯科医院もあり、見た目ではわからない部分の炎症や病変を確認することが可能です。
これらの情報をもとに、根管治療が本当に必要かどうかを判断し、必要な場合はどのように進めていくかを検討します。
麻酔と感染物質の除去
まず麻酔を行い、痛みを感じない状態にします。そのうえで、虫歯や感染した部分を削り、歯の内部にある神経の通り道（根管）にアプローチできるようにします。根管の中には感染した神経や細菌などが残っているため、それらを専用の器具で丁寧に取り除いていきます。
根管内の清掃と形成
感染組織や細菌などを除去したら、根管内の清掃と形成を行います。細く曲がりくねった根管の内部を、専用の器具を使って丁寧に清掃し、必要に応じて薬剤で洗浄します。
清掃作業は複数回繰り返し行われるのが一般的で、薬剤を入れて仮蓋をし、1週間ほど置きます。1週間後に再度来院していただき、根管内の清掃を行います。
この過程は、根管内の状態にもよりますが、3〜5回ほど繰り返すことが多いです。再感染のリスクを減らすために非常に重要な工程なので、歯科医師の指示に従って受診するようにしましょう。
薬剤による根管の密閉
清掃が完了した後は、根管の内部に薬剤を充填して密閉する工程に進みます。これは、根管内部に新たな感染が起こらないように、隙間をしっかりと埋めるための重要な処置です。密閉が不十分だと、後に細菌が入り込み、再感染を引き起こすリスクが高まります。
使用される薬剤には主にガッタパーチャという素材が用いられており、根管の形に合わせて丁寧に充填されます。隙間なく密閉できているか確認するために、レントゲンなどの検査を実施することもあります。
土台の作成と被せ物の装着
根管治療は歯を残すための治療ですが、この治療を行った歯には酸素や栄養が供給されなくなるため、脆くなる傾向があります。強い衝撃を受けると割れるリスクがあるため、歯の強度を回復させるために土台（コア）を作成して、その上に被せ物（クラウン）を装着します。
土台にはレジンや金属などの素材が使われ、歯の状態や治療の目的に応じて選択されます。被せ物を作製する際には、歯型を取り、見た目や噛み合わせを考慮した人工歯を作ります。この工程によって、見た目の美しさと機能性の両方を取り戻すことができます。
根管治療の回数はどれくらい？
根管治療は1回で終わることは少なく、一般的に3回から6回ほどの通院が必要です。これは、根管の内部を丁寧に清掃・消毒し、細菌を完全に取り除くためには時間がかかるからです。
治療にかかる回数は、感染の程度や根の形の複雑さ、再治療かどうかによっても変わります。軽度の感染であれば数回で済むこともありますが、根が曲がっていたり、二度目の根管治療で過去の薬剤が残っていたりする場合は、通院回数が多くなる可能性が高いでしょう。
無理に早く終わらせようとすると、感染が再発して歯を残せなくなる可能性も考えられます。そのため、歯科医師の指示に従って受診を続けることが重要です。
また、根管内の清掃・消毒などが終わった後は、土台の形成と被せ物作成・装着が必要です。これらの処置にも2〜3回程度の通院が必要になることがあるため、トータルでどのくらい通わなければならないか事前に確認しておくようにしましょう。
治療期間としては1ヶ月程度が目安ですが、歯の状態などによっては2〜3ヶ月ほどかかる可能性もあります。「長い」と感じるかもしれませんが、ご自身の歯を残すために重要な治療なので、自己判断で中断せず通うようにしてください。
自費診療では回数を減らせる可能性がある
自費診療の根管治療では、より高精度な医療機器や材料を使用することで、治療効果を高められる可能性があります。精密な治療が可能になることで、一回あたりの処置の質が向上し、再消毒の回数を減らせる可能性があるのです。
また、自費診療では、診療時間の制限もありません。保険診療では使用する機器や素材などにも制限がありますが、自費診療なら患者さまの希望に応じて柔軟に対応することができます。
そのため、治療期間を短縮したり、再発リスクを低下させたりすることも可能な場合があります。
根管治療の費用
根管治療の費用は、保険診療か自費診療かによって大きく異なります。ここでは、それぞれの場合の費用について詳しく解説していきます。
保険診療の場合の費用
虫歯が神経に達したケースなど、根管治療の目的が病気の治療と認められる場合には、健康保険が適用されます。保険診療では、使用できる器具や薬剤に一定の制限がありますが、3割負担の方であれば、1本あたり5,000円〜1万円程度が目安となります。
ただし、治療する歯の位置や回数によって金額が変わる場合があるため、事前に確認しておきましょう。
自費診療の場合の費用
自費診療では、保険診療のような制限がないため、より質の高い治療を受けることができます。歯科用顕微鏡（マイクロスコープ）やラバーダムを使用するなど、精密な処置を行うことも可能です。
費用は1本あたり5万円〜15万円程度が目安で、部位や治療内容によって異なります。特に、前歯などの見た目に関わる部位では、審美性を重視した素材や技術が選ばれることが多く、費用が高くなる傾向があります。
まとめ
根管治療は、歯の内部にある根管という部分の感染を治療する重要な処置であり、歯を抜かずに保存するための選択肢です。治療は数回にわたり、感染の除去・清掃・薬剤の充填といった工程を経て、最終的に被せ物を装着します。
基本的には保険診療で受けられますが、自費診療ではより高度で精密な治療が受けられるでしょう。ただし、費用が大きく変わるので、事前に確認しておくことが重要です。
根管治療を検討されている方は、岐阜県揖斐郡池田町、池田公園すぐ東にある歯医者「くつい歯科クリニック」にお気軽にご相談ください。
当院は、お口の未来を考えた治療を提案することを意識して診療にあたっています。一般歯科だけでなく、インプラント治療や矯正治療などにも力を入れています。
